インフルエンザワクチンは1回でも

  今年もインフルエンザの予防接種が始まりました。

  2014/2015シーズンのインフルエンザワクチン選定株は、以下の通りです。

A/California（カリフォルニア）/7/2009（X-179A）（H1N1）pdm09 　
A/New York（ニューヨーク）/39/2012（X-233A）（H3N2） 　
B/Massachusetts（マサチュセッツ）/2/2012（BX-51B）

  H1N1 pdm09（以前、新型インフルエンザといわれた株）、季節性A型、季節性B型の組み合わせとなっています。

  ワクチンの接種回数については、13歳未満は2回、13歳以上は1回が基本ですが、13歳未満でも以下の場合には1回接種でもほぼ同じ効果が期待できるといわれています。

  今年もインフルエンザワクチンに関するパンフレットを作成しました。こちらもぜひご活用ください。

病気の説明書[9] インフルエンザの予防

水痘ワクチン、定期接種へ

  本日より、水痘ワクチンが定期接種となります。

  今年度のみの特例措置を含め、５歳未満の方が対象となります。接種をお忘れではないでしょうか？母子手帳をご確認ください。

  公的機関の情報はこちらのリンクから。

　　厚生労働省｜平成２６年１０月１日から、水痘ワクチンが定期接種となります。

　　国分寺市｜子どもの定期予防接種に水痘（水ぼうそう）が追加されます

  水痘ワクチンについて、パンフレットを作成いたしました。こちらもぜひご活用ください。

　　病気の説明書[8] 水痘ワクチン

HPVワクチン積極的勧奨を一時中止

  6月14日に開催された厚生労働省の検討部会で、2013年4月から定期予防接種の対象に加えたHPVワクチンについて「積極的な勧奨は一時やめる」との意見をまとめた、と報道されています。

  会議の議事録は後日こちらに公開されます。

厚生労働省
予防接種・ワクチン分科会 副反応検討部会

  以下、報道された内容から。

• 接種後に慢性的な痛みが生じるといった従来にない重い副作用が38例報告された。

• この症状とワクチンとの因果関係は分かっておらず、検討部会では情報が集まり因果関係の有無が確認されるまで、ワクチンの勧奨を一時やめるとの意見が多数を占めた。  

• これを受け厚労省は、対象者への接種呼びかけを中止するよう自治体に勧告した。

• 今後、副作用の疑いのある患者を専門医が診断したり、製薬会社に海外での副作用例の報告を求めたりして情報を集めるという。

• 副作用のリスクが解明され、接種による予防効果が大きいと判断すれば積極勧奨に戻すこともある。

  接種希望者はこれまで通り公費負担を受けることができますが、効果と副作用をよく理解した上で、接種するか個別に判断していただくことになります。

HPVワクチン

  久しぶりに「病気の説明書」発行しました。今、話題になっているHPVワクチンについてです。

  病気の説明書[7] HPVワクチン

HPVワクチン

  クリニック受付でも配布しております。

  サーバリックス、ガーダシルの副作用状況報告の資料が、こちらで最近公開されております。

厚生労働省
第１回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料
資料９－１、９－２、９－３にワクチンの注意事項、効果とリスクがまとめられています。

  また、CMEC-TVではこちらのコンテンツが公開されています。ご覧ください。

CMEC-TV

• 男性が子宮頚がんワクチンを受けると、男性器の病気は減りますか?

• 子宮頸がんに対する4価ワクチンは、効果がありますか? 

• 子宮頸がんに対するワクチンは、効果がありますか? 

  接種をご希望の方は、お電話にてご予約ください。

  2013年6月14日に積極的勧奨一時中止となっています。こちらもごらんください。（2013/6/15追記）

風しんワクチンに必要な書類は？

  ホームページからご質問をいただくことがあります。

  いただいたご質問には個別にお返事いたしておりますが（もし届いていなければ、お電話にてご確認ください。見落としてしまっているおそれもありますので・・・。）、よくいただくご質問については、こちらでご紹介していきたいと思います。

質問

  風疹の予防接種を、助成金を使用して受けようと思っています。 受診の際に、必要な書類はありますか？

肺炎球菌、ヒブ、HPVが定期接種へ

  予防接種法の一部を改正する法律（改正予防接種法）が3月29日に成立しました。本日4月1日より施行されます。

  肺炎球菌、ヒブ、ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん予防）のワクチンが定期接種の対象に追加されます。

  国分寺市のみなさまは、無料で接種できるようになります。

  情報がまだ十分ではありません。詳細につきましては、医療機関までお問い合わせください。

予防接種期間にご注意ください

麻しん風しん混合ワクチン
  中学1年生、高校3年生に相当する年齢の方で2回接種していない方は、今年度中であれば定期接種（無料)を受けられます。
  詳しくは国分寺市ホームページをご参照ください。

子宮頚がんワクチン（ヒトパピローマウイルスワクチン）
  対象は中学1年生から高校1年生ですが、高校1年生に相当する年齢の方が費用助成を受けられるのは、今年度中となっております。
  詳しくは国分寺市ホームページをご参照ください。

インフルエンザの予防

  今年もインフルエンザの予防接種、始まっています。

  病気の説明書[1]インフルエンザの予防を一部改訂し、配布しております。

病気の説明書[6] インフルエンザの予防

  新たにこちらの論文データを追加しました。

CMEC-TV：居住区内の子供にインフルエンザワクチンを接種すると、ワクチンを受けない人のインフルエンザ感染は予防できますか? （2012年10月1日配信）

  地域の小児に予防接種を行ったところ、予防接種を行なっていない地域に比べて、地域住民のインフルエンザ発症が39%少ない、という結果です。

  ご希望の方は、お電話にてご予約ください。

インフルエンザワクチン予約開始

  インフルエンザワクチンの予約を開始しておます。65歳未満は10月1日から接種を開始します。（65歳以上は10月15日からの開始となります。）

  小児用量は以下のとおりです。
6か月以上3歳未満　0.25mL、2回接種
3歳以上13歳未満　0.5mL、2回接種
13歳以上　0.5mL、1～2回接種

  今シーズンも65歳未満は1回2,500円にて実施いたします。

  予防接種は月・木・金曜日の午後2時から4時までをおすすめしますが、診療時間内はいつでも接種できます。ご予約ください。予約はお早めにどうぞ。

禁煙外来もスタート

  8月から禁煙外来も開始しました。

  病気の説明書[5]は「タバコと禁煙」についてです。受付にて配布しております。ぜひご覧ください。

病気の説明書[5] タバコと禁煙

  なお、禁煙補助薬のバレニクリンには、効果だけではなく有害事象も報告されています。薬（保険）を使って禁煙できる、という効果の一面だけではなく、こちらの情報もあわせてご検討いただければと思います。

CMEC-TV：禁煙補助薬に害はないのでしょうか? （2012年7月23日配信）

少し太めが長生き

  7月4日の読売新聞に院長の取材記事が掲載されました。

メタボ基準据え置き - 「腹囲最重視」は要改善 

メタボと死亡率に関する研究に詳しい武蔵国分寺公園クリニックの名郷直樹院長は
「少し太めの方が栄養状態が良くて長生きする。そうした人たちを『異常あり』と判定するのがメタボ健診だ」
と指摘する。

  ここで引用されている、日本人を含むアジア人110万人を9年間追跡したコホート研究はこちらです。

Zheng W, McLerran DF, Rolland B, et al. Association between body-mass index and risk ofdeath in more than 1 million Asians. N Engl J Med. 2011 Feb 24;364(8):719-29.PubMed PMID: 21345101.

  むしろやせのほうが死亡率が高い、という結果となっています。

日本小児科学会推奨スケジュール改訂

  「日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール」が改訂されています。

日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール

  ヒブワクチンの追加接種（4回目）を12か月からの早期に接種すること、水痘ワクチン2 回目を18 か月以上2 歳未満に接種することなどを推奨しています。

  PDFにてご覧いただけます。ご参照ください。

ワクチンで肝がんは防げますか？

  病気の説明書[4] 配布しております。

  今回はご質問いただくことの多い、B型肝炎ワクチンについてです。

病気の説明書[4] B型肝炎ワクチン

  B型肝炎ワクチンは、国内では持続感染している母親からの母児感染対策として実施されていますが、任意接種のため一般にはまだほとんど浸透しておりません。

  世界的にはすべての小児に接種する国が大半で、WHO（世界保健機構）でも未接種者には積極的な接種が推奨されています。

  ワクチンにはどんなメリットがあるのでしょうか？ご覧ください。

単独のポリオ不活化ワクチンは9月導入予定

  厚生労働省のホームページに、これまでの不活化ポリオワクチンの円滑な導入に向けた取り組みについて、詳細が公開されています。

  今後は、不活化ポリオワクチンの導入状況についても、こちらで最新情報が入手できるかもしれません。ご参照ください。

厚生労働省
予防接種情報 > ポリオワクチン

  なお、当院で発注している輸入ワクチンの本日入荷予定分が遅れています。一部の方には予約を変更していただいております。ご不便をおかけして、申し訳ありません。

  報道後にワクチン接種希望者が増えております。当院ではひきつづき、輸入ワクチンの接種のご予約を承っております。お問い合わせください。

不活化ポリオワクチンについて

  9月から定期接種として接種開始されるとの報道がなされています。定期接種として導入されれば、原則公費負担となり、接種を無料で受けられるようになる見通しです。

  承認されるのはポリオ単独の不活化ワクチン「イモバックス ポリオ」（サノフィパスツール社）。これまで当院で接種してきたワクチンと同じものとなる見通しです。 　

  現在、輸入ワクチンの接種をご検討の方は、遠慮なくお問い合わせください。

平成24年度 子宮頸がん予防接種助成対象者について

  国分寺市からのお知らせです。

  平成24年度もひきつづき、子宮頸がん予防接種助成制度が適用されます。対象は新中学1年生から新高校1年生相当の年齢（平成8年4月2日から平成12年4月1日生まれ）の女性です。

  ただし、平成23年度に高校1年生相当の年齢（平成7年4月2日から平成8年4月1日生まれ）の女性で、平成24年3月31日（土）までに、本助成制度により、1回以上接種をしている場合に限り、24年度も引き続き助成対象とする予定です。

  詳しくは国分寺市ホームページをごらんください。

国分寺市
平成24年度ヒブ・小児用肺炎球菌・子宮頸がん予防接種助成事業

成人の肺炎球菌ワクチンの効果は？

  「病気の説明書」、第2弾は成人の肺炎球菌ワクチンを取り上げてみました。クリニック窓口にて配布しています。PDFファイルは、下のリンクからダウンロードできます。

病気の説明書[2] 成人の肺炎予防

  肺炎球菌ワクチンを接種することで、肺炎の発症や死亡が少なくなるとする研究結果が多いですが、中には肺炎の発症が少なくならないという結果のものもあります。

  日本人では、高齢者施設入居者を対象とした研究が2010年に発表されております。この研究では、肺炎の発症が100から55に少なくなるという、大きな効果が認められています。

  CMEC-TVもご覧ください。肺炎球菌に関する論文要約は、さらに準備進行中です。

ワクチン接種で肺炎は防げますか?
　

不活化ポリオ、早くても24年度末

  不活化ポリオワクチン、国内導入は早くても平成24年度末となっています。

  不活化ワクチンの導入まで接種を待つことはおすすめできません。

  生ワクチン接種により、100万人接種あたり約1.4人に麻痺の発症があります。

  「不活化」ポリオワクチンを接種することが、ポリオを予防する唯一の方法です。
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ポリオの予防には、ポリオワクチンの接種が必要です。
（厚生労働省）
PDF
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 昭和50～52年生まれの人には、ポリオに対する免疫が十分ついていない可能性があることがわかっています。
  希望者には成人にも接種いたします。ご予約ください。

インフルエンザワクチンの予防効果は？

  クリニックからの情報提供・啓発活動の一環として、「病気の説明書」を制作して配布することとしました。

  第1回目として、インフルエンザの予防を取り上げてみました。ワクチンにはどれほどの予防効果があるのでしょうか。最近の研究結果をまとめてみました。

ウェブ上で一般公開しています。PDFでダウンロードできます。ご覧ください。

病気の説明書[1] インフルエンザの予防

  主な結果を表にすると、このようになります。

  ワクチンで20～40%のインフルエンザ様疾患の発症予防効果がみられますが、確実に予防できるわけではない、ということをご確認ください。

■参考文献

1. Jefferson T, Rivetti A, Harnden A, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004879. Review. PubMed PMID: 18425905.
2. CMECジャーナルクラブ編集部．健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか? CMECジャーナルクラブ 2010-10-11
http://www.cmec.jp/cmec-tv/products/detail.php?product_id=38（参照2011-9-28）
3. CMECジャーナルクラブ編集部．65歳以上に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか? CMECジャーナルクラブ 2010-10-25
http://www.cmec.jp/cmec-tv/products/detail.php?product_id=41（参照2011-9-28）
※2,3は近日最新版に更新される予定です。

インフルエンザワクチン到着

  本日、インフルエンザワクチン第1陣を入荷しました。

  予定通り、10月1日から接種を開始します。（65歳以上は10月15日から）

  1回2500円（65歳以上 2200円）にて接種いたします。

  ご希望の方は、お早めに予約をお願いします。

確認のため冷蔵庫から取り出した一瞬の隙に撮影。

  当院の冷蔵庫、温度管理は徹底しています。